廣     州     市

汽  車  維  修  二  類  企  業(yè)

行 政 許 可 申 請 表

企業(yè)名稱                                      
經(jīng)營地址                                      
郵政編碼                                      
電話號碼                                      
傳真號碼                                      
填報(bào)日期                                      

廣 州 市 汽 車 摩 托 車 維 修 行 業(yè) 管 理 處 印 制
填  寫  說  明

一、遞交本申請表時(shí)，需同時(shí)遞交下列證件、文件：
1. 開業(yè)（遷址或變更經(jīng)營范圍）書面申請報(bào)告；
2. 工商部門《企業(yè)名稱核準(zhǔn)通知書》或營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；
3. 經(jīng)營場所土地使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)證明文件；
4. 廠區(qū)平面和工藝布置圖；
5. 廠區(qū)符合消防安全有關(guān)規(guī)定證明文件的復(fù)印件；
6. 廠區(qū)符合環(huán)保有關(guān)規(guī)定證明文件的復(fù)印件；
7. 法人代表和企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；
8. 企業(yè)員工的維修行業(yè)從業(yè)資格證復(fù)印件；
9. 維修檢測設(shè)備及計(jì)量設(shè)備檢定合格證明復(fù)印件；
10. 維修收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)管理的各項(xiàng)基本制度(包括機(jī)具設(shè)備管理及維修制度、安全生產(chǎn)和文明衛(wèi)生制度、服務(wù)承諾、維修質(zhì)量保證制度、質(zhì)量檢驗(yàn)制度、接車、服務(wù)、配件、返工處理、客戶跟蹤服務(wù)、環(huán)保等管理范疇)。
二、上述證件如提供復(fù)印件應(yīng)注明“與原件相符”字樣并加蓋企業(yè)公章或企業(yè)負(fù)責(zé)人簽名，；所有材料按順序裝訂成冊并列出目錄清單；需提供原件的由主管部門校核原件后收取復(fù)印件。
三、員工持證情況一覽表和生產(chǎn)設(shè)備一覽表不夠位置填寫時(shí)可另附頁。
四、本申請表報(bào)所屬道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)審核，符合條件的，由其核發(fā)許可證。
五、本申請表一式二份，道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)一份，申請單位一份。
六、請認(rèn)真填寫，字跡工整、清晰。
七、如有法人代表、企業(yè)負(fù)責(zé)人、企業(yè)名稱、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)等變動，請及時(shí)報(bào)所屬道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。企業(yè)遷址和變更經(jīng)營范圍按新開業(yè)程序辦理相關(guān)手續(xù)。
企業(yè)名稱 
主管部門 
經(jīng)濟(jì)性質(zhì)  核算形式 
負(fù) 責(zé) 人  法定代表人 
申請類別 1、新開業(yè)   2、變更地址   3、變更經(jīng)營范圍  （請?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)目打√）
申請經(jīng)營
項(xiàng)    目 大中型客車（ ） 大中型貨車（ ） 小型車（ ）
特約維修車型 
作業(yè)廠房面積 M2 停車場面積 M2 接待室面積 M2
資金總額 萬元 其中 固定資金 萬元
   流動資金 萬元
固定職工總數(shù)：              人
主管人員 姓名 性別 年齡 文化程度 技術(shù)職稱 行政職務(wù) 電話號碼 手機(jī)號碼
負(fù)責(zé)人        
技術(shù)負(fù)責(zé)人        
質(zhì)量負(fù)責(zé)人        
財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人        
聯(lián)系人        
總質(zhì)檢員：        人 質(zhì)檢員：          人 機(jī)修：           人 鈑金：           人
電器維修：        人 涂漆：           人 車輛技術(shù)評估：    人 業(yè)務(wù)接待：        人
價(jià)格結(jié)算：        人 學(xué)徒：           人 摩托車維修：      人 其它：           人
非固定職工總數(shù)：            人
工種        
人數(shù)        
 
員工持從業(yè)資格證情況一覽表
姓名 性別 年齡 文化程度 工 種（職務(wù)） 證件編號 發(fā)證部門 備注
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
注：含企業(yè)管理負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、總質(zhì)檢員、質(zhì)檢員、機(jī)修人員、鈑金人員、電器維修人員、涂漆人員、車輛技術(shù)評估（含檢測）人員、業(yè)務(wù)接待員、價(jià)格結(jié)算員、學(xué)徒工和摩托車維修人員等工種，若所屬工種不在上述范圍之內(nèi)，請按照證書上工種填寫。
員工持從業(yè)資格證情況一覽表（續(xù)）
姓名 性別 年齡 文化程度 工 種（職務(wù)） 證件編號 發(fā)證部門 備注
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
注：含企業(yè)管理負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、總質(zhì)檢員、質(zhì)檢員、機(jī)修人員、鈑金人員、電器維修人員、涂漆人員、車輛技術(shù)評估（含檢測）人員、業(yè)務(wù)接待員、價(jià)格結(jié)算員、學(xué)徒工和摩托車維修人員等工種，若所屬工種不在上述范圍之內(nèi)，請按照證書上工種填寫。
生  產(chǎn)  設(shè)  備  一  覽  表
設(shè) 備 名 稱 規(guī)  格  型 號 數(shù)量 生 產(chǎn) 廠 家
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
主要外協(xié)設(shè)備一覽表
外協(xié)設(shè)備 外 協(xié) 單 位 外協(xié)設(shè)備 外 協(xié) 單 位
   
   
   
   
   
   
   
   

以上填報(bào)事項(xiàng)屬實(shí)，請審查核準(zhǔn)登記。

 填報(bào)單位（蓋章）：           負(fù)責(zé)人（簽名）：          年  月  日
主管部門
核準(zhǔn)意見 

（蓋章）
年  月  日